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 21-03-2007 13:38:04 - expertise médicale litige avec mon assureur

 gaut
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Inscrit le 21-03-2007 
Messages: 5

expertise médicale litige avec mon assureur

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Bonjour à tous

J'ai eu en 2003 un accident de la circulation seul sans responsable, au titre de ma garantie conducteur j'ai eu une expertise médicale diligenté par mon assurance .
Des suites de cet accident j'ai eu des problèmes dans les membres superieurs (les bras) on à découvert un kyste dans la moelle épiniere.
Afin de pourvoir réaliser l'expertise ,l'expert a fait appel à un neurologue pour avis .Celui ci a reconu que ce kyste pouvait etre anterieur à l'accident mais etre passé jusque la inapercu ,par conséquent il retient dans ses conclusions que l'accident est a l'origine de la décompensation de ce kyste c'est a dire à l'origine des troubles il indique 15%d'ipp.
Au vue du rapport du 1er medecin il ne retient rien dans ses conclusions pour lui il ny a plus "de relation directe et certaine avec l'accident" comme le disait le neurochirurgien dans son rapport.
Je sais que l'expert n'est pas tenu par cet avis qu'il a lui meme demandé mais je trouve qu'il y a de grosses différences entre le rapport du medecin expert général et le neurochirurgien
Deplus pour appuyer cela j'ai depuis l'accident une ALD de la sécurité sociale ( un100%) ainsi qu'un tiers temps et une secrétaire lors de mes examens à la faculté ce que je n'ai jamais eu avant l'accident.
Etant de bonne foi que puis je faire pour contester le rapport (j'ai pas de gros moyen)




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 23-03-2007 08:31:54 - expertise médicale litige avec mon assureur

 Hugo 84
 Apprenti conducteur
 
Inscrit le 10-03-2007 
Messages: 17

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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Bonjour,

  Vous pouvez demander une contre expertise médicale amiable auprés de votre compagnie d'assurance.En cas de refus, la seule solution qui vous reste est une contre expertise judiciaire (a vos frais:300 euros)réclamée par votre avocat en référé, environ 1000 euros de plus.
  Sachez que pour cette nouvelle expertise, il vous faut des éléments solides et nouveaux de préférence (votre bonne foi ne suffira pas).
  Il sera indispensable de vos faire accompagner d'un médecin-conseil chargé de défendre votre cause.
  Je vous souhaite d'avoir beaucoup de courage.
  Je subis moi-même ce genre de déboires.
  Pour information, allez voir mon message:"Accident non responsable/la GMF mon assurance ne m'indemnise pas" actuellement en page 4 du forum Défense de l'usager-litiges .
A+



 23-03-2007 08:46:37 - expertise médicale litige avec mon assureur

 cbrun
 VIP
 
Lieu: Ile de France 
Inscrit le 15-09-2004 
Messages: 4521

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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Bonjour,

La réponse de "hugo 84" est, bien entendu, excellente.

Je la compléterai en raison du fait que son renvoi mène à une réponse incomplète pour le cas de "gaut".

"Gau" à intérêt à aller sur le site de l'Association Nationale des Médecins Conseils de Recours (ANMCR) à l'adresse internet : www.anmcr.asso.fr.

Sa lecture est fort intéressante et peut lui rendre un grand service...





CBrun


 23-03-2007 13:47:28 - expertise médicale litige avec mon assureur

 gaut
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Inscrit le 21-03-2007 
Messages: 5

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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Merci pour vos réponses

je suisà l'heure actuelle en relation avec ma garantie juridique ;
j'ai demandé une contre expertise auprès de la compagnie voir un arbitrage mais deux solutions ont été refusés .
A l'heure actuelle j'attend la prise en charge par ma garantie juridique .

Dans cette histoire comme dans beaucoup d'autres ce qui est révoltant c'est que les experts font appel à des avis exteirieurs (un sapiteur) et qu'après en fonction des résultats ils tournent les conclusion à l'avantage de la compagnie c'est désespérent .

Pour ma part j'ai eu au téléphone l'expert de la compagnie qui ma dit que j'avais raison et que "le dossier était vérouillé d'en haut"  deplus selon lui c'est le médecin conseil de la compagnie qui tranche voila ou j'en suis pk nous faire expertiser il n'y a rien de contradictoire la dedans .

Merci Merci et Merci encore pour vos réponses



 23-03-2007 15:18:55 - expertise médicale litige avec mon assureur

 cbrun
 VIP
 
Lieu: Ile de France 
Inscrit le 15-09-2004 
Messages: 4521

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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BOnjour,

Au point où vous me semblez être parvenu dans la discussion avec l'assureur, la seule vraie solution c'est une expertise judiciaire., solution onéreuse au départ mais dépenses compensées par un meilleur résultat !

Espérons que votre PJ se laissera convaincre...





CBrun


 23-03-2007 16:16:09 - expertise médicale litige avec mon assureur

 gaut
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Inscrit le 21-03-2007 
Messages: 5

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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oui je l'espère

J'ai contacté ANDIVA ;il me demande d'envoyer mon dossier .

Merci grace a votre lien internet ,je reprend espoir



 23-03-2007 16:26:05 - expertise médicale litige avec mon assureur

 Hugo 84
 Apprenti conducteur
 
Inscrit le 10-03-2007 
Messages: 17

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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Bonjour

Effectivement si la solution amiable n'a pas fonctionné il ne reste que la solution judiciaire mais comme vous attaquez votre propre assurance je serais surprise que votre protection juridique prenne en compte votre dossier.
Pour obtenir des renseignements sur la voie judiciaire vous pouvez contacter l'association de médiation et d'aide aux victimes de votre département qui fait des permanences dans les villes. Ce sont des élèves juristes( futurs avocats ou juges) qui sont de bons conseils (gratuits) et peuvent vous aider pour monter votre dossier et vous trouver un médecin conseil pour vous accompagner car là non plus ce n'est pas chose facile.Si vous n'avez pas de médecin conseil ce n'est même pas la peine de vous déplacer car il faut que vous sachiez qu'une contre expertise judicaire se passe devant le médecin expert mandaté par le tribunal et un médecin expert représentant l'assurance. Et bien entendu ces deux médecins experts se connaissent!!Donc il faut vraiment quelqu'un pour vous défendre.Car comme on nous l'a dit c'est à la victime d'apporter la preuve de ce qu'elle affirme.
Même si votre protection juridique ne veut pas vous aider si votre cause est recevable par le tribunal celui ci obligera votre assurance à vous rembourser une partie de vos frais engagés( avocat, expertise) mais cela n'est pas très élevés. ( Pour notre part nous avons eu 500 euros et la procédure nous est revenue à 2200euros)
Mais une procédure peut vous permettre de gagner plus en indemnisations alors il faut calculer votre intéret.
Je comprends très bien votre désarroi et votre révolte car je suis dans un cas similaire c'est pourquoi je suis contente de pouvoir au moins vous apporter les connaissances que j'ai apprises par cette expérience.
A+



 23-03-2007 16:35:26 - expertise médicale litige avec mon assureur

 gaut
 Nouveau membre
 
Inscrit le 21-03-2007 
Messages: 5

Re: expertise médicale litige avec mon assureur

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Merci

oui éffectivement ma PJ est souscrite auprès du meme assureur , jusque la elle à fonctionné mais on est en amiable . a voir lorqu'il faudrat aller en justice .
pour ce qui est du medecin qui devra m'assister j'espere pouvoir prendre le sapiteur de l'expertise qui est neurochirurgien , son rapport est béton .
Le plus révoltant c'est que l'on puisse faire appel à un spécialiste et que l'on ne suive pas ses recommandations c'est à plus comprendre.
enfin merci .




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