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 01-04-2008 12:38:40 - Indemnision accident corporel

 BaptisteE
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Inscrit le 01-04-2008 
Messages: 1

Indemnision accident corporel

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Bonjour à tous,

J'ai une petite question concernant l'indemnisation suite à un dommage corporel.

Fin janvier 2007 je suis victime d'un accident de la circulation routière (Je n'ai aucune responsabilité). Les conséquences sont assez graves sur le moments, perte de connaissance, intubation etc... en réanimation intensive durant une semaine puis une autre semaine en neurologie. Constat, multiples fractures au crâne, perte d'audition partielle définitive, préjudice esthétique, paralysie d'une partie du visage durant plusieurs semaines etc... une ITT supérieur à 3 mois.

Je reçoit l'indemnisation de mon véhicule, puis je demande une avance pour la perte de mon téléphone, mes vêtements détruit à l'accident et mes frais d'avocats.

Avril 2007 je suis expertisé par un médecin mandaté par mon assurance, qui conclu que je ne suis pas consolider et que je serai revu en septembre.

Je patiente jusqu'à cette date, mais entre temps je suis muté en Nouvelle-Calédonie. L'expertise se déroule donc à Nouméa.

L'expert conclu que je suis consolidé et que je recevrai une copie du rapport prochainement. Venant d'arriver sur le territoire je n'ai pas de médecin je me présente donc seul devant l'expert.

Je laisse courir sachant très bien que les démarches seront longues.

Mi-mars 2008 je reçois une lettre de l'armée (mon employeur) me demandant une copie du rapport d'expertise ainsi que sa conclusion. Car l'état demande dédommagement vu que j'ai continué à percevoir mes salaires.

N'ayant toujours pas reçu le rapport je prends attache avec le médecin qui me déclare alors que je peut venir chercher ce rapport à son cabinet mais qu'il n'y aura pas la conclusion car l'assurance qui l'a mandaté (la mienne) lui a donné l'ordre de ne pas me la fournir.

N'étant pas en possession de cette conclusion, comment pourrais-je définir si le montant de l'indemnisation est correct vu que je n'aurai rien pour le comparer.

Voici mes questions :

1 - Serait-il possible par le biais de mon avocat ou de mon médecin de famille d'en avoir un exemplaire ?
2 - L'assureur a t'il le droit de ne pas me fournir une copie de la conclusion ?
3 - Si je n'arrive pas à me le procurer, puis encore procéder à une contre expertise judiciaire ?
4 - dans la négative, me sera t'il possible de ne pas régler à l'amiable cette procédure et de tout faire en justice ? (Il n'est pour moi impensable d'accepter une offre, qu'importe son montant, si je n'ai rien pour la mesurer)

et enfin, vu que cela fera bientôt 5 mois que l'assurance a reçu le rapport, en cas de dépassement, m'est il possible de poursuivre l'assurance pour dépassement du délai légal d'indemnisation ?

(Si je fais appel à vous, c'est qu'il m'est difficile de prendre attache avec mon avocat, lui étant en métropole et moi en Nouvelle-Calédone)

Merci d'avance icon_smile




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 01-04-2008 14:16:55 - Indemnision accident corporel

 cbrun
 VIP
 
Lieu: Ile de France 
Inscrit le 15-09-2004 
Messages: 4534

Re: Indemnision accident corporel

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Bonjour,


N'ayant toujours pas reçu le rapport je prends attache avec le médecin qui me déclare alors que je peut venir chercher ce rapport à son cabinet mais qu'il n'y aura pas la conclusion car l'assurance qui l'a mandaté (la mienne) lui a donné l'ordre de ne pas me la fournir.

Ce médecin, tout autant que l'assureur qui l'a mandaté sont dans une totale illégalité en vous refusant une copie intégrale du rapport de votre examen médical, ne tenant ainsi aucun compte de l'article R211-44 du Code des assurances, copié/collé ci-après de LégiFrance :

Article R211-44

Dans un délai de vingt jours à compter de l'examen médical, le médecin adresse un exemplaire de son rapport à l'assureur, à la victime et, le cas échéant, au médecin qui a assisté celle-ci.


Et peut-être même de l'article précédent R211-43 qui dispose  (même source) :

Article R211-43

En cas d'examen médical pratiqué en vue de l'offre d'indemnité mentionnée à l'article L. 211-9, l'assureur ou son mandataire avise la victime, quinze jours au moins avant l'examen, de l'identité et des titres du médecin chargé d'y procéder, de l'objet, de la date et du lieu de l'examen, ainsi que du nom de l'assureur pour le compte duquel il est fait. Il informe en même temps la victime qu'elle peut se faire assister d'un médecin de son choix.


2 - L'assureur a-t-il le droit de ne pas me fournir une copie de la conclusion ?

Vous savez maintenant qu'il n'en a pas le droit.

4 - dans la négative, me sera-t-il possible de ne pas régler à l'amiable cette procédure et de tout faire en justice ? (Il n'est pour moi impensable d'accepter une offre, qu'importe son montant, si je n'ai rien pour la mesurer)

Au point où vous en êtes, en tenant compte par ailleurs de la compétence pour le moins discutable de votre assureur, incompétence qui  me parait de nature à générer des indemnisations pour le moins discutables, il me semble que je demanderais à mon avocat :
- de se plonger, un peut, dans la loi du 5 juillet 1985 (dite loi Badinter) sur "les victimes d'accidents mettant en cause un véhicule terrestre à moteur" (responsable, par exemple, des articles que je vous cite et qui ont été transposés de cette loi dans le Code des assurances)
- d'assigner purement et simplement votre adversaire ET son assureur afin que votre indemnisation soit fixée une fois pour route par le tribunal. Vous n'êtes apparemment pas pressé; profitez en pour bénéficier d'une indemnisation maximum au prix d'une attente un peu plus longue...D'autant plus que votre contrat prévoit très certainement une garantie défense-recours (ou protection juridique, c'est pareil), garantie qui prendra en charge au moins une partie des honoraires de l'avocat que vous avez choisi (la totalité si l'avocat est désigné par l'assureur).

et enfin, vu que cela fera bientôt 5 mois que l'assurance a reçu le rapport, en cas de dépassement, m'est il possible de poursuivre l'assurance pour dépassement du délai légal d'indemnisation ?

Bien entendu, et surtout n'y manquez pas. Vous savez sans doute que ce retard est sanctionné par la loi
'Même source)
Code des assurances

Article L211-9
Modifié par Loi n°2003-706 du 1 août 2003 - art. 83 () JORF 2 août 2003

Quelle que soit la nature du dommage, dans le cas où la responsabilité n'est pas contestée et où le dommage a été entièrement quantifié, l'assureur qui garantit la responsabilité civile du fait d'un véhicule terrestre à moteur est tenu de présenter à la victime une offre d'indemnité motivée dans le délai de trois mois à compter de la demande d'indemnisation qui lui est présentée. Lorsque la responsabilité est rejetée ou n'est pas clairement établie, ou lorsque le dommage n'a pas été entièrement quantifié, l'assureur doit, dans le même délai, donner une réponse motivée aux éléments invoqués dans la demande.

[b]Une offre d'indemnité doit être faite à la victime qui a subi une atteinte à sa personne dans le délai maximum de huit mois à compter de l'accident. En cas de décès de la victime, l'offre est faite à ses héritiers et, s'il y a lieu, à son conjoint. L'offre comprend alors tous les éléments indemnisables du préjudice, y compris les éléments relatifs aux dommages aux biens lorsqu'ils n'ont pas fait l'objet d'un règlement préalable.

Cette offre peut avoir un caractère provisionnel lorsque l'assureur n'a pas, dans les trois mois de l'accident, été informé de la consolidation de l'état de la victime. L'offre définitive d'indemnisation doit alors être faite dans un délai de cinq mois suivant la date à laquelle l'assureur a été informé de cette consolidation.

En tout état de cause, le délai le plus favorable à la victime s'applique.


En cas de pluralité de véhicules, et s'il y a plusieurs assureurs, l'offre est faite par l'assureur mandaté par les autres.


et aussi (même source):

Code des assurances :

Article L211-13
Créé par Décret n°88-260 du 18 mars 1988 - art. 2 () JORF 20 mars 1988

Lorsque l'offre n'a pas été faite dans les délais impartis à l'article L. 211-9, le montant de l'indemnité offerte par l'assureur ou allouée par le juge à la victime produit intérêt de plein droit au double du taux de l'intérêt légal à compter de l'expiration du délai et jusqu'au jour de l'offre ou du jugement devenu définitif. Cette pénalité peut être réduite par le juge en raison de circonstances non imputables à l'assureur.


Enfin, faites-donc un tour sur le site de l'ANMCR (Association Nationale des Médecins-Conseils de Recours) à l'adresse suivante
http://www.anmcr.asso.fr/pages/presentation.htm

Vous y apprendrez pleins de choses et votre avocat aussi peut-être (...)


Enfin, pour le "cas où", l'adresse de Légifrance pour l'intégralité du  Code des assurances (et plein d'autres choses).

http://www.legifrance.gouv.fr/home.jsp - Ce site a été créé et est maintenu par par un organisme d'état et sa réputation de source absolument fiable est totale.

Bonne chance.

Dernière modification par cbrun (01-04-2008 14:37:09)





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